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La maladie de Crohn est un type de maladie inflammatoire de l'intestin (MICI).
Pour une estimation 3 millions de personnes aux États-Unis, les MII comme la maladie de Crohn signifient une douleur chronique, des restrictions alimentaires incroyablement difficiles à suivre et le fait de garder une note mentale de l'endroit où se trouvent les toilettes les plus proches à tout moment.
Et c'est si les symptômes sont légers. Dans le pire des cas, cela peut signifier une chirurgie invasive et même décès .
Malgré le mot « intestin » dans le nom, les MII comme celle de Crohn peuvent affecter n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal . Le tractus gastro-intestinal (GI) est votre système digestif. C'est chaque partie de vous que vos Lucky Charms touchent au cours de leur voyage, du bol de céréales à la cuvette des toilettes.
La maladie de Crohn se développe le plus souvent à la fin de l'intestin grêle et au début du côlon. Les gens qui vivent avec la maladie seront familiers avec le fait que la maladie de Crohn est, au propre comme au figuré, un énorme douleur dans le cul .
Dans cet article, nous couvrirons les symptômes, le traitement et si vous risquez ou non de développer cette maladie souvent débilitante.
William Andrew/Getty Images
À vol de Crohn : Symptômes et complications
La maladie de Crohn présente des symptômes similaires à beaucoup d'autres conditions , aimer syndrome du côlon irritable (SCI) . C'est difficile à diagnostiquer, car votre médecin devra exclurebeaucoupd'autres problèmes de santé.
Symptômes
Les principaux symptômes de la maladie de Crohn sont :
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- la diarrhée
- maux d'estomac ou des crampes
- sang dans vos selles
- fatigue
- perte de poids
En plus de cela, la maladie de Crohn peut également causer des symptômes chez les femmes , comprenant:
- lésions vulvaires
- règles abondantes
- sexe douloureux , si une fistule s'est développée près du vagin
Ces symptômes sont communs à de nombreuses affections, y compris le grippe commune ou alors intoxication alimentaire . Ce sont les complications de la maladie de Crohn qui rendent cette maladie chronique unique.
Complications
Les complications liées à la maladie de Crohn peuvent mettre la vie en danger.
La liste des principaux symptômes ne donne pas une image claire de ce que vivent les personnes atteintes de la maladie de Crohn au quotidien.
- Une occlusion intestinale. Cela peut devenir si grave qu'une personne peut avoir besoin chirurgie pour enlever les sections malades des intestins.
- Ulcères. Ceux-ci peuvent se former n'importe où à partir du bouche jusqu'au anus et organes génitaux .
- Fistules. Les fistules sont des connexions entre des parties du corps qui ne sont pas censées se rejoindre. Par exemple, les boucles de votre intestin grêle pourraient finir par se connecter lorsque les ulcères traversent la paroi digestive entre eux. Ils peuvent entraîner une infection, des abcès et même être mortels sans traitement.
- Fissures anales. Ce sont comme douloureux comme ils sonnent.
- Malnutrition. La maladie de Crohn peut affecter la façon dont vous absorbez les nutriments.
- Cancer colorectal. mai de Crohn augmenter le risque d'une personne pour développer un cancer colorectal, et leur risque de mortalité par rapport aux personnes atteintes d'un cancer colorectal qui ne vivent pas avec la maladie de Crohn.
La boîte de Crohn gâcher votre qualité de vie avec certitude. Les complications peuvent être fatales. Et les personnes atteintes de la maladie de Crohn sévère sont susceptibles de faire face à des interventions chirurgicales fréquentes et invasives.
Causes et facteurs de risque
Nous ne savons pas encore ce qui cause la maladie de Crohn. Mais la recherche indique certaines causes et facteurs de risque possibles.
Quelles sont les causes de la maladie de Crohn ?
Les recherches actuelles suggèrent que la maladie de Crohn est principalement héréditaire . Si vous n'avez aucun antécédent familial de maladie de Crohn, votre risque de la développer est beaucoup plus faible.
Il n'y a pas de cause unique que les scientifiques ont identifiée comme le principal catalyseur du développement de Crohn.
L'alimentation et le stress étaient auparavant les principaux suspects. Cependant, la science moderne suggère que la maladie de Crohn découle d'un mélange de facteurs héréditaires et de problèmes avec le système immunitaire .
Le stress et l'alimentation peuvent certainement aggraver les symptômes , pourtant.
Facteurs de risque
La réponse courte (et frustrante) est que personne ne le sait.
Étant donné que les dieux de la science ne se sont toujours pas mis d'accord sur les causes de la maladie de Crohn, il est difficile de définir votre risque de maladie sans diagnostic médical.
Il a été prouvé que la maladie de Crohn avait liens héréditaires . Si un membre de votre famille vit avec une MII, vous courez naturellement un risque plus élevé. Il existe également des facteurs de risque environnementaux possibles, notamment :
- Âge. Alors que les complications de la maladie de Crohn sont plus à risque pour les personnes âgées, la majorité des diagnostics surviennent chez les personnes qui sont moins de 30 ans .
- Fumer la cigarette. Celui-ci est un peu une évidence. Fumer est mauvais , m-d'accord.
- Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Non, cela ne signifie pas que l'ibuprofène vous donnera la maladie de Crohn. Qu'est-ce que c'estpouvezfaire est cause inflammation intestinale . Ceci, à son tour, peut aggraver les symptômes de Crohn.
Test et diagnostic
Un spécialiste des troubles digestifs (alias un gastro-entérologue ) testera les gens pour la maladie de Crohn et confirmera un diagnostic.
De nombreuses autres conditions présentent des symptômes similaires. Votre gastro-entérologue (ou GI Joe à leurs amis) devra écarter ces conditions avant d'arriver à un diagnostic de Crohn et de suggérer des moyens de le gérer.
Les tests comprennent :
- Coloscopie. Étant donné que la maladie de Crohn affecte le plus souvent les intestins inférieurs, votre gastro-entérologue aimera piquer un appareil photo flexible dans tes fesses de les examiner. (C'est l'une des rares fois dans la vie où mettre quelque chose dans le cul résout les problèmes au lieu de les causer.)
- Biopsie. Votre spécialiste peut prélever de minuscules morceaux de votre intestin et les examiner au microscope pour rechercher des ulcères ou une inflammation.
- IRM ou tomodensitométrie. Ce sont les méthodes de dépistage de la maladie de Crohn les moins invasives. Parfois, il faut boire au préalable une solution qui aide le spécialiste à produire une image plus claire.
Traitement
Crohn n'a pas encore de remède . Mais la science médicale est géniale et l'avenir est infini. Alors accrochez-vous bien.
Le traitement se concentre plutôt sur la gestion des symptômes et la restauration de la qualité de vie.
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Médicaments
Il existe une multitude de médicaments différents que les médecins peuvent prescrire pour la maladie de Crohn. Le plus souvent, prescrire des médicaments dans le but de réduire l'inflammation.
Le plus commun les traitements, entre autres, comprennent :
- corticoïdes
- aminosalicylés
- immunomodulateurs
- produits biologiques
Corticostéroïdes
Ce sont des médicaments stéroïdiens qui aident à réduire l'inflammation en calmant la réaction immunitaire du corps. Les exemples comprennent:
- hydrocortisone
- budésonide
- méthylprednisolone
- prednisone
Cette classe de médicaments peut causer certains effets secondaires, tels que :
- acné
- une perte de masse osseuse
- glycémie élevée
- hypertension artérielle
- un risque plus élevé d'infection
- changements d'humeur rapides
- augmentation du poids corporel
Votre médecin ne les prescrira probablement que pour une utilisation à court terme.
Aminosalicylates
Ceux-ci contiennent de l'acide 5-aminosalicylique, qui vous aide également à garder inflammation en échec.
Les médecins le prescrivent pour les symptômes bénins chez les personnes qui viennent tout juste de recevoir un diagnostic.
Les options incluent :
- balsalazide
- mésalamine
- olsalazine
- sulfalazine
Comme effets secondaires, vous pourriez ressentir :
- la diarrhée
- maux de tête
- brûlures d'estomac
- la nausée
- vomissement
- douleur abdominale
Immunomodulateurs
Ceux-ci aident également les gens à réduire l'inflammation. Mais les immunomodulateurs s'y prennent d'une manière différente.
le système immunitaire provoque une inflammation en libérant des produits chimiques. Les immunomodulateurs visent à réduire la production de ces produits chimiques et à réduire l'inflammation.
- 6-mercaptopurine (qui, en 2021, pourrait bien être un nom de rap)
- azathioprine
- méthotrexate
- cyclosporine
Les effets secondaires incluent :
- fatigue
- la nausée
- vomissement
- un risque accru d'infection en raison d'une activité immunitaire réduite
Produits biologiques
Ceux-ci fonctionnent en se concentrant sur des protéines spécifiques produites par le système immunitaire.
Ils neutralisent ces protéines et les empêchent d'enflammer davantage votre corps. (Si Batman n'attaquait que les incendiaires et se présentait sous forme de pilule, il serait biologique.) Ils peuvent être particulièrement utiles si d'autres médicaments n'ont pas l'effet escompté.
Votre médecin pourrait vous prescrire l'un des produits biologiques suivants pour la maladie de Crohn :
- thérapies contre le facteur de nécrose tumorale alpha, y compris l'adalimumab et le certolizumab
- thérapies anti-intégrines comme le natalizumab et le vedoliazumab
- thérapies anti-interleukine-12 et anti-interleukine-23, telles que l'ustekinumab
Il est possible d'avoir une réaction toxique aux produits biologiques. Ils peuvent également augmenter votre risque d'infections comme la tuberculose.
Autres médicaments
(Sérieusement, comment y a-t-il plus?)
Eh bien, comme la maladie de Crohn peut avoir des effets sur tout le corps, votre médecin devra souvent gérer les complications au fur et à mesure qu'elles surviennent. Cela signifie que:
- Ils prescriront des antibiotiques pour traiter les infections dues aux fistules et aux abcès.
- Vous devrez peut-être prendre des médicaments antidiarrhéiques comme le lopéramide pour gérer ces symptômes de caca qui coule.
- Les analgésiques en vente libre comme l'acétaminophène peuvent soulager les douleurs légères (éviter les AINS comme l'ibuprofène, car ils peuvent provoquer des symptômes s'embraser ).
- Vitamine et nutriment suppléments peut vous aider à gérer les carences nutritionnelles.
- La maladie de Crohn peut perturber votre vie d'une manière qui peut également affecter la santé mentale. Pour cette raison, certaines personnes avec la prise de Crohn antidépresseurs , et peut également rechercherthérapie.
Repos intestinal
Si les médicaments ne sont pas efficaces, l'étape suivante consiste à faire reposer votre passage du dos pendant quelques jours à plusieurs semaines. Cette forme de traitement est repos intestinal . Le repos intestinal est un congé pour faire caca. C'est une chose réelle que les vrais médecins prescrivent à 100%.
Mais comment faire pour… arrêter de faire caca ? Il ne s'agit pas de se regarder dans le miroir et de l'exiger à bout portant, Chris-Traeger-style . La science vous soutient.
Vous vous limiterez à ne boire que des liquides spéciaux enrichis en nutriments. Fondamentalement, vous obtiendrez toutes les bonnes choses dont vous avez besoin dans un super shake, vous n'avez donc pas à vous soucier de rien.
Le repos intestinal peut signifier ne rien manger ni boire du tout. Vous devrez peut-être recevoir des nutriments par une sonde d'alimentation directement dans votre estomac ou votre intestin grêle. Vos nutriments pourraient même devoir entrer dans votre corps par une perfusion intraveineuse.
Selon la saveur du traitement, il est possible que vous deviez rester à l'hôpital pendant ce traitement. Mais de nombreuses personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent compléter le repos intestinal à la maison.
Les avantages du repos intestinal ne concernent pas seulement votre arrière-train. Vos intestins grêles aiment beaucoup ne pas avoir de solides à travers eux pendant un petit moment. Cela leur donne une chance de guérir toute inflammation ou ulcération.
Chirurgie
Lorsque le corps n'a pas bien répondu à un traitement médicamenteux ou diététique, et si le repos intestinal ne fait pas l'affaire, la chirurgie est le L'étape suivante .
La maladie de Crohn peut entraîner une intervention chirurgicale pour un certain nombre de raisons. Il y a de nombreuses procédures qu'un médecin pourrait recommander pour traiter les complications.
La procédure chirurgicale la plus courante pour les piaulements atteints de la maladie de Crohn est une résection . Il s'agit d'une procédure en trou de serrure où une petite section infectée de l'intestin est retirée. Les parties saines qui l'entourent sont ensuite cousues ensemble. Simple.
Dans les cas plus graves, le chirurgien peut avoir besoin de retirer des sections entières de l'intestin.
Un iléostomie peut également être nécessaire. Un chirurgien construit une ouverture artificielle dans votre abdomen. Il redirige le caca loin de votre intestin et dans une poche externe.
Le régime de la maladie de Crohn
Changer votre alimentation est l'un des plus des moyens efficaces de soulager les symptômes de la maladie de Crohn au quotidien.
Les changements de régime sont plus faciles à vivre que, disons, la chirurgie, mais changer votre façon de manger n'est certainement pas un pique-nique. Surtout avec un régime aussi restrictif que le régime Crohn.
Garder le contrôle de ce régime alimentaire peut ajouter à la difficultés de santé mentale causée par le fait de vivre avec une maladie chronique.
Cependant, les modifications alimentaires peuvent être efficaces pour réduire considérablement la douleur et l'inconfort causés par la maladie de Crohn et d'autres MII.
Soins naturels
Les traitements naturels peuvent aider à améliorer le confort et la qualité de vie des personnes atteintes de la maladie de Crohn. Mais tous les remèdes naturels ne sont pas créés égaux. Cela peut être un champ risqué , avec plus de pseudoscience qu'une saison de 'Doctor Who'.
Il existe quelques traitements que les professionnels de la santé jugent efficaces pour traiter la maladie de Crohn. (Alerte spoiler : aucun d'entre eux n'implique de cristaux.)
- Probiotiques. Vous savez comment votre intestin contient de bonnes bactéries ? Probiotiques en fournir encore plus. UNE cours de probiotiques soutient les bonnes bactéries qui combattent déjà le bon combat dans votre tube alimentaire.
- Prébiotiques. Vous connaissez ces probiotiques dont nous venons de parler ? Les prébiotiques sont leur nourriture. Les bonnes bactéries de votre intestin ont un goût pour les glucides non digestibles présents dans le miel, les bananes, les grains entiers et certains autres aliments. Une cure de prébiotiques permet de donnez-leur ces glucides indigestes sans jamais avoir à peler une banane ou à combattre une ruche entière (ou à ouvrir un bocal, si vous n'êtes pas un ours).
- Aloé vera. Les médecins recommandent généralement cette plante traitement pour soutenir la direction de Crohn. Aloès est tout aussi bon pour rendre vos intérieurs doux que vos extérieurs. Cela peut être très utile pour soulager la douleur.
- L'huile de poisson. Des études récentes suggèrent cette huile de poisson pourrait être sacrément bonne pour gérer les symptômes de Crohn. Des recherches supplémentaires sont nécessaires, mais il existe des preuves prometteuses que les acides gras omega-3 dans l'huile de poisson ont des propriétés anti-inflammatoires.
Ces remèdes sont là pour soutenir le traitement conventionnel, pas pour le remplacer. Assurez-vous d'obtenir les conseils de votre médecin sur le meilleur plan de traitement pour vous.
La maladie de Crohn est-elle une MII ?
La maladie de Crohn est un type de MII. Cependant, il existe d'autres types de MII comme rectocolite hémorragique . Ceci est plus fréquent mais beaucoup moins grave que la maladie de Crohn.
Sur le papier, leurs listes de symptômes sont presque exactement le même. Mais il y a plusieurs clés différences entre Crohn et rectocolite hémorragique :
La maladie de Crohn | Rectocolite hémorragique |
Se produit généralement dans l'intestin inférieur ou au début des intestins (mais il peut se développer n'importe où le long du tractus gastro-intestinal). | Affecte le côlon et le rectum. |
L'inflammation peut survenir n'importe où dans le tractus gastro-intestinal. | L'inflammation est limitée et continue dans la paroi du côlon. |
La meilleure façon de les différencier est de les considérer comme des pouces et des doigts. Tous les pouces sont des doigts, tous les doigts ne sont pas des pouces, n'est-ce pas ?
C'est la même chose pour Crohn et IBD. Toutes les variantes de Crohn sont des types d'IBD, toutes les conditions d'IBD ne sont pas Crohn. Nous avons approfondi les différences ici .
La maladie de Crohn chez les enfants
La plupart des gens reçoivent un diagnostic de Crohn entre 15 à 35 ans . Mais la condition aussi se développe couramment chez les jeunes enfants.
La maladie de Crohn présente des symptômes similaires chez les enfants et les adultes. Cependant, les enfants peuvent également éprouver des retards croissance ou des problèmes de développement dans les cas plus graves.
L'identification de conditions comme la maladie de Crohn dans l'enfance permet traitement plus précoce qui peuvent réduire les complications plus tard dans la vie.
Comme la maladie de Crohn partage des symptômes avec de nombreuses affections, c'est lorsque les symptômes surviennent avec une fréquence anormale ou pendant des périodes prolongées qu'un diagnostic de Crohn sera généralement envisagé.
Si vous avez un enfant et que votre famille a des antécédents de MII ou de maladie de Crohn, il est important d'en informer son médecin. Cela pourrait économiser beaucoup de temps et des visites inutiles à l'hôpital, tout en attrapant la maladie tôt et en réduisant le risque de complications.
Traitement pour les enfants
Les options de traitement pour la maladie de Crohn chez les enfants sont similaires à celles disponibles pour les adultes. Cependant, le plan de traitement se concentre sur la réduction de tout impact sur la croissance ou le développement.
La planification à long terme est importante pour traiter la maladie de Crohn chez les jeunes. Les médecins soulignent diététique changements et un traitement médicamenteux pour réduire le besoin de chirurgie invasive plus tard dans la vie.
Emporter
La maladie de Crohn est un type de MII.
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Il peut provoquer des troubles digestifs et de la fatigue. Mais ses complications, notamment les ulcères, les fistules et les cancers colorectaux, peuvent changer la vie et même être mortelles sans traitement.
Des changements alimentaires, des médicaments et des interventions chirurgicales sont disponibles pour aider les personnes à gérer les symptômes et à vivre avec la maladie de Crohn. Mais cela peut être gravement débilitant, et la SSA considère qu'il s'agit d'une condition d'admissibilité aux prestations d'invalidité.